Кариес зубов: причины, стадии развития и как с ним бороться

01.07.2017 09:58

Кариес (на латинском caries означает гниение) зубов – это длительный процесс размягчения и разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина) вплоть до пульпы, что чревато развитием в ней воспаления (пульпита). Кариес оправданно считают одним из самых распространенных заболеваний, особенно среди детей.

Причины кариеса.

Непосредственная причина кариеса зубов – это жизнедеятельность кариесогенных (то есть способствующих развитию данного заболевания) бактерий. Они способны существовать в бескислородных условиях, которые создаются под зубным налетом, и используют различные углеводы в брожении (гликолизе) для получения энергии, а продукты этого процесса – в основном органические кислоты. В результате возрастает кислотность среды обитания этих микроорганизмов, что пагубно влияет на твердые ткани зубов (эмаль и дентин): они деминерализируются (то есть из них вымываются минеральные соли), размягчаются и разрушаются. Устойчивость тканей к деятельности таких бактерий зависит от свойств слюны, самих тканей и состава питания.

Стадии развития кариеса.

По степени распространения специалисты выделяют 4 стадии:

Стадия пятна. На данном этапе изменяется структура эмали в результате деминерализации, причем она может прогрессировать и развиться в поверхностный кариес или, наоборот, временно приостановиться (при более активном соблюдении профилактических мер). Визуально эмаль сначала теряет блеск, затем появляются белые (если деминерализация прогрессирует), светло- или темно-коричневые пятна, так как эмаль с поврежденной структурой легче окрашивается различными веществами (этот принцип используют в диагностике путем окрашивания). Для пациента данная стадия не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, но при остром течении возможно усиление чувствительности зуба.

Поверхностный кариес. Прогрессируют процессы разрушения эмали, на месте пятна поверхность зуба становится шероховатой, иногда можно обнаружить полость. Пациент жалуется на преходящие боли во время приема соленого, сладкого или кислого, которые прекращаются сразу после удаления химического раздражителя.

Средний кариес. Во многом схож с поверхностным, главное отличие – разрушению начинает подвергаться и дентин, могут усилиться боли при воздействии раздражителей.

Глубокий кариес. Из-за прогрессирующего разрушения дентина в зубе образуется широкая и глубокая кариозная полость. Боли возникают при воздействии не только химических, но и механических и термических раздражителей. Иногда кариозная полость достигает пульпы (сосудисто-нервные пучки с мягкими тканями внутри зуба), характерный признак – ноющие боли уже после устранения раздражителя. Посетив сайт clinic-neomed.ru/article/glubokii-karies, вы сможете заказать профессиональное лечение глубокого кариеса.

Следующие факторы способствуют развитию кариеса:

• Низкое содержание в эмали зубов ионов фтора, так как именно они повышают устойчивость зубов к закислению среды, особенно во время развития зубов, их роста.
• Рацион питания с высоким содержанием углеводов, особенно тех, при расщеплении которых конечный продукт – глюкоза, так как она является основным материалом для брожения. Наиболее пагубна в этом плане сахароза, так как она состоит из одной молекулы фруктозы и одной – глюкозы, а под действием слюны связь между ними легко разрушается. Именно поэтому кариес часто развивается у сладкоежек.
• Несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости, так как при этом накапливается зубной налет, который является благоприятной средой для кариесогенных бактерий.
• Низкое поступление в организм витаминов, макро- и микроэлементов.

Изменение свойств слюны: в сторону уменьшения вязкости (бактериям легче прикрепляться к поверхности зуба), основности (то есть снижение содержания щелочей, обычно препятствующих закислению среды) и содержания противобактериальных веществ (лизоцима, иммуноглобулинов класса А и других).

Неудовлетворительное общее состояние организма (например, при болезни, голодании) приводит к снижению активности защитных механизмов.

Время: скорость развития кариеса зависит от многих факторов, он может проявиться как через несколько лет, так и в течение двух месяцев.

Некоторые исследователи выделяют еще генетический фактор.

Лечение и профилактика.

Лечение кариеса необходимо начинать как можно раньше. На стадии пятна вылечить данное заболевание можно и без применения бормашины, достаточно реминерализующей терапии, то есть направленной на восстановление минерального состава эмали. Максимально эффективен данный метод лишь при соблюдении профилактических мер. Все остальные стадии кариеса лечат путем удаления поврежденных тканей (с помощью бормашины и других инструментов) и пломбирования полости. В случае развития пульпита удаляют нерв.

Профилактические меры прямо противоположны причинам развития кариеса: необходим правильный уход за ротовой полостью, коррекция питания, регулярный осмотр у специалиста, использование зубных паст, содержащих фтор.